随着人口老龄化的加剧,以及工作生活压力的增加,男性泌尿疾病以每年 3% 的速度递增,已成为 21 世纪威胁男性健康的三大杀手之一。其中勃起功能障碍(ED)和早泄(PE)因发病率相对较高,市场前景广阔,众多企业纷纷布局该行业,欲从其中分一杯羹。
ED,泛称为「阳萎」,是指持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程 3 个月以上。据 2010 年的一组数据统计,中国大陆 ED 总体患病率达 26.1%,40 岁以上人群患病率高达 46.2%。如果按《中国统计年鉴 2015》统计 20~70 岁男性人口 5 亿人计算,中国 ED 患者约有 1.31 亿人。
《中国六大终端用药市场蓝皮书》显示,2012 年~2016 年五年间我国抗 ED 市场超过百亿元规模,达到了 110.28 亿元,年平均增长率达到了 28.80%。
目前 ED 的治疗方法包括性心理治疗、药物治疗、真空缩窄装置(VCD)、海绵体注射疗法(ICI)、外科治疗。已获批治疗 ED 的药物主要包括 PDE5 抑制剂(如西地那非、他达拉非等)、多巴胺受体激动剂(阿扑)、α-肾上腺素受体阻滞剂(酚妥拉明)等,而口服药物治疗是 ED 患者的一线用药选择。
据 Insight 数据库,国内共批准 3 款 PDE-5 抑制剂,即西地那非、他达拉非和伐地那非,不过每个品种均已有国产仿制药获批(详见下表)。此外,除了普通片剂,企业也在开发新剂型,如口腔崩解片、口腔速溶膜剂,目前辉瑞已经推出了枸橼酸西地那非口崩片。
上述 3 款 PDE-5 抑制剂中,他达拉非起效相对较快,有效时间最长(约 36 h),且服用不受高脂饮食和酒精摄入影响。
数据显示,2019 年上述三款 PDE-5 抑制剂在国内的合计销售额突破 33 亿元,合计增速超过 8%。其中,在公立医疗机构中,他达拉非市场份额已经超过西地那非;而在零售药店中,西地那非仍然是销售冠军。
其中,在 2019 年白云山的西地那非仿制药在药店的销售额已经成功超过原研,成功占据第一,究其原因主要是拥有价格优势、快而广的铺货速度及医患教育提升等。
相关临床数据显示,中国性功能障碍患者就诊率不足 10%,主要由于传统观念束缚以及对 ED 的危害缺乏正确的认识;相信随着医患教育的不断完善,大众对 ED 的认识和重视不断提升,ED 药物的市场渗透率也将有所提高。
不过据 Insight 数据库显示,除了上述 3 款 PDE-5 抑制剂,国内已有企业递交了PDE5 抑制剂阿伐那非的上市申请。此外,还有四款 PDE-5 抑制剂处于临床试验阶段。
预计未来随着新型 PDE-5 抑制剂的获批上市,国内 30 亿市场将迎来更多抢食者。
另一常见的男性性功能障碍——早泄(PE),公开数据显示,在中国成年男性中 PE 的发病率约为 33.1%。据《中国统计年鉴 2018》,我国 18-64 岁男性近 3 亿人,PE 患者人数接近 1 亿。
PE 的治疗包括心理治疗、行为方法指导、口服药物治疗、局部用药、经尿道给药和背神经切断术,其中药物治疗是 PE 患者的首选。E星体育官网
据 Insight 数据库,目前国内获批治疗 PE 的药物仅有达泊西汀。该药物是国内外《早泄诊治指南》首推的一线 年原研在国内获批,商品名为必利劲。据 Insight 数据库,必利劲最小规格(30 mg/片)中标价为 70 元左右。
目前,国内已有华铂凯盛和四川科伦的达泊西汀仿制药分别在今年 4 月和 5 月获批。其中华铂凯盛达泊西汀(商品名:爱廷玖)中标价为 99 元/盒(30 mg*3 片),远低于必利劲。
此外,还有多家企业布局达泊西汀市场,其中 6 家企业已经递交上市申请,4 家进行 BE 试验,2 家批准临床。这也进一步说明国内 PE 市场前景广阔。
最后,值得一提的是,在即将开展的第三批国采中,西地那非和达泊西汀均被纳入,而他达拉非也早已参加了国家第二批集采,所以国内男同胞们的福利来了!
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